衛教：消防安全、用電安全及逃生出口說明 入內探視，病人臥床休息中，評估病人意識E4V4M6、四肢肌力4分，使用鼻導管氧氣2L/min條件下呼吸平順，左鼠蹊中央靜脈導管存，反抽僅藍端未回血，三端生理食鹽水推注順，現栓置中，16號矽質鼻胃管續使用膚色宜拉膠固定於左鼻60公分處，14號導尿管存續尿袋引流出黃色沉澱物尿液引流暢，病人無不適之表徵， 現家屬床旁伴，續觀。入內探視，病人現臥床休息中，評估病人意識E4VTM6、四肢肌力5分，7.0mm氣切導管續5ml注射用水栓置，並續室氧條件呼吸訓練中，病人自咳能力佳，協助抽痰可抽出白稠中至多量痰液，現外傭及丈夫伴，續觀。
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現病人使用甦醒球擠壓FiO2:100%情況下，由神經外科住院醫師、手術室護理師及麻醉科人員協助推床至第三加護病房第16床，評估病人意識E1VEM5、雙眼瞳孔2.0mm對光無反應、上肢肌力4至5分、下肢肌力1分，檢視病人身上管路:頭部術後傷口帶腦室外引流系統回，零點對耳齊並固定於耳下負5公分處，續Becker使用，可引流出暗紅色血液；7.0號氣管內管置於口腔，並使用膚色宜拉膠固定於嘴角22公分處；雙手20號靜脈留置針各一支，反抽有回血且生理食鹽水推注順，續防水透明敷料覆蓋使用；左鼻矽質兩截式16號鼻胃管固定於60公分處；14號留存導尿管續尿袋銜接，可引流出黃清尿液，觀病人皮膚完整無破損，協助予Q2H翻身並保持床單及衣物平整，以免壓瘡擴大或增加，另通知住院醫師邱伯雲前往探視病人。
CVVH上機(Non Heparin)：現套組預充畢，依醫囑開始血液透析，右鼠蹊雙腔靜脈導管銜接二十四小時連續性血液透析機器使用，反抽導管紅藍端有回血，推注生理食鹽水皆順暢，現管路採正接，套組紅端接雙腔靜脈導管紅端、套組藍端接導管藍端，設定CVVH模式、Blood Flow：250ml/min、PBP：300mL/hr、置換液：2500mL/hr、前後比為1:1、脫水量：0ml/hr、無使用Heparin，其綠秤PRISMASOL B0 5000ml藥水添加KCL 20mEq使用 (最新檢驗數值K:4.7mEq/L)，其餘兩秤皆為純PRISMASOL B0...
201006001 切縫包201006002 換藥包201006005 小剪刀包
201006008 腰椎穿刺包
201006009 氣管切開包
201006016 CVC包
201007001 外科剪刀
201007003 蚊式止血鉗(彎)
201007005 持針器
201007103 蚊式止血鉗(直)
201008007 沖洗壺
212012042 (大)不鏽鋼臉盆 2個/組
212012043 (小)不鏽鋼臉盆 2個/組
清潔(大量)灌腸(大腸鏡前通常會先吃口服、塞dudu、檢查當天早上的大夜灌腸)：外科引流管*2、Y接一個、kelly兩隻、很多很多溫熱的NS 500ml(by order 3-5 bot)、大針筒收集盒(裝熱水)
若病人有打顯影劑(+C)，Ankomin需Hold兩天！藥物劑量：{(總藥物mg*1000)/病人BW*總溶液volume*60}*現滴速=___mcg/kg/minPRECEDEX dose＝BW/20-BW*1.75/10
Cordarone：Loading：現病人床邊生理監視器顯示脈搏130-140次/分、EKG顯示Af，告知住院醫師連育楷，囑予CORDARONE 150mg/3mL/amp 1 Amp IVD、並表示稍後追蹤12導程心電圖，待醫囑開立並予執行，續觀，予交班。PUMP：因病人今日班內脈搏均維持約110-125次/分，經專科護理師鄒睿怡評估後，囑予CORDARONE 150mg/3mL/amp 6 Amp IVD in D5W 500ml使用，並設定前6小時每小時靜脈滴注33ml、後18小時每小時靜脈滴注17ml，待醫囑開立並執行之。因病人使用CORDARONE 150mg/3mL/amp 2amp後，現脈搏仍維持130-145次/分，故現依醫囑泡製CORDARONE 150mg/3mL/amp...
備血：現因病人Hb：g/dl/PT INR值大於1.5倍，故依醫囑予備PRBC ？？__ units、FFP___ units，經二人核對病人姓名、病歷號、血型____、RH陽性、醫囑均無誤，予備血之，預今明兩天各輸注 PRBC__units及FFP__units。開始輸血：現病人FFP/ LPRBC __unit/LPPH __unit已回，因Hb： g/dl / PT INR大於1.5倍/ Platelet uL，故予輸血，經雙人核對病人姓名、出生年月日、血型：__A型、Rh陽性，血袋號碼：____、_______、醫囑無誤，血品未有過期情形，依醫囑予輸注之，輸血前生命徵象：體溫： ℃，脈搏： 次/分，呼吸：次/分，血壓： ㎜Hg，SpO2： %，予每三至四秒一滴慢輸中，續觀察有無不適。...
DOPAMIN：藥物劑量(mg)*1000/容液總量*體重(kg)*60LEVOPHED：4支=1，2支=0.52
print EKG管路、計畫 DC先行離院：停伙→先行離院(住院管理→8.帳務處理→先行離院)→帳務AAD：先簽AAD同意書，如果轉院這種比較急，假日的時候藥要拿去值班書記那裡退再請他關帳→寫救護車派車單(要查地點、氧氣的價錢、隨車護理師(請家屬到地點的時候自行支付)) →家屬去結帳(結帳的時候帶派車單一起下去付錢，付救護車的跟住院的)→派車單應該會執接送到警衛那裡或是我們key傳送送下去→之後會再收到黃色或白色的副聯要留存(HN)現協助病人遺體護理，予以溫熱毛巾擦拭全身。
有pulse VT：現病人床邊生理監視器顯示病人心律：VT，觸摸頸動脈有脈搏，告知值班醫師黎書亮，囑予Cardarone 1amp IV，黎書亮醫師囑予靜脈推注，現病人心律:130bpm，血壓79/41mmHg，密觀病人生命徵象及心律變化。無pulse VT：觸摸無脈搏，觀病人臉色發青、叫喚及疼痛刺激無反應，告知值班醫師黎書亮，囑予CPCR，告知黎書亮醫師病人家屬已簽署不施行心肺復甦術志願書，黎書亮醫師表示因病人年紀輕，若好好治療有機會可存活，故上前予病人心外按摩，並囑準備Lucas(自動心肺復甦機)，現協助裝置電擊器監測心律。
無pulse VT...