病房
2025-05-07
- 衛教：消防安全、用電安全及逃生出口說明
- 入內探視，病人臥床休息中，評估病人意識E4V4M6、四肢肌力4分，使用鼻導管氧氣2L/min條件下呼吸平順，左鼠蹊中央靜脈導管存，反抽僅藍端未回血，三端生理食鹽水推注順，現栓置中，16號矽質鼻胃管續使用膚色宜拉膠固定於左鼻60公分處，14號導尿管存續尿袋引流出黃色沉澱物尿液引流暢，病人無不適之表徵， 現家屬床旁伴，續觀。
- 入內探視，病人現臥床休息中，評估病人意識E4VTM6、四肢肌力5分，7.0mm氣切導管續5ml注射用水栓置，並續室氧條件呼吸訓練中，病人自咳能力佳，協助抽痰可抽出白稠中至多量痰液，現外傭及丈夫伴，續觀。
- 入內探視，病人現臥床休息中，評估病人意識E4V5M6、四肢肌力5分，室氧條件下呼吸平順無不適主訴，右手22號靜脈留置針存，右腹續Fentanyl貼片使用，無照顧者陪伴，續觀。
- 透析前量測病人生命徵象：脈搏70bpm、血壓122/72mmHg，依醫囑今天預行血液透析4小時，抗凝劑:禁用Heparin；透析時需協助給藥：Maniton 100mL/bot[d-Mannitol] 1 Bot ONCE IVD，無氧氣使用，需協助監測血糖(15點)，予交班，現由傳送人員協助推輪椅至洗腎室，待病人返室。
- 現備妥病歷及藥物，由傳送人員協助推床至導管室行心導管檢查，待病人回。
- 現親送病人返室，與導管室交班：LCX血管處放置兩支塗藥支架，術中因血壓低故使用Dopamin幫浦，最高曾使用至每小時靜脈滴注20ml，現續幫浦滴注每小時靜脈滴注5ml使用，另主治醫師黃群耀表示因病人常規洗腎，故不再予大量點滴用，續觀。
- 現心臟功能檢查室通知可拆24小時心電圖檢查儀，協助拆除並送回，待報告出。
- 觀病人右鼠蹊雙腔靜脈導管管壁嚴重回血，兩端管路棄血後反抽兩端有回血且生理食鹽水推注順，依醫囑重新使用1.8ml(藍端)及1.7ml(紅端)Heparin封管，續觀，予交班。
- 現由傳送人員協助推床至X光室行胸部X光，待病人回。
- 現病人由傳送人員協助推床返室。