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2023-03-12

print EKG
管路、計畫 DC
先行離院：停伙→先行離院(住院管理→8.帳務處理→先行離院)→帳務
AAD：先簽AAD同意書，如果轉院這種比較急，假日的時候藥要拿去值班書記那裡退再請他關帳→寫救護車派車單(要查地點、氧氣的價錢、隨車護理師(請家屬到地點的時候自行支付)) →家屬去結帳(結帳的時候帶派車單一起下去付錢，付救護車的跟住院的)→派車單應該會執接送到警衛那裡或是我們key傳送送下去→之後會再收到黃色或白色的副聯要留存(HN)

現協助病人遺體護理，予以溫熱毛巾擦拭全身。

2025/04/13 00:00 IC 留置針置放於手臂，觀察位置正確，固定妥當，周圍皮膚正常，管路通暢，有回血。許羽倢
2025/04/13 00:00 Double Lumen置放於鎖骨下，觀察位置正確，固定妥當，周圍皮膚正常，管路通暢，有回血。觀病人現二十四小時連續性血液透析機器使用中，連接病患右頸部雙腔靜脈導管，管路採正接，套組紅端接雙腔靜脈導管紅端、套組藍端接導管藍端，使用一般套組設定CVVHDF模式、Blood Flow：200ml/min、PBP：1300ml/hr、透析液：1000ml/hr、置換液：1300ml/hr、脫水量：0ml/hr、廢液劑量：47ml/kg/hr、UFR劑量：30ml/kg/hr，其綠秤PRISMASOL B0 5000ml藥水添加KCL 40mEq及Rolikan 250ml(最新檢驗數值K:3.1mEq/L)，其餘兩秤皆為PRISMASOL B0 5000ml加Rolikan 250ml藥水使用，無使用Heparin，現觀其輸入壓：-78mmHg、過濾器壓：177mmHg、廢液壓：20mmHg、回輸壓：99mmHg、TMP：105、過濾比：26%，回輸端(套組藍端)加溫器41℃加溫中，續觀其透析情形。許羽倢
2025/04/13 00:00 NG Tube置放於鼻子，觀察位置正確固定妥當，周圍皮膚：正常，引流功能：正常，引流色褐色，味道請選擇(味)，性質稠。現依醫囑禁食中，並銜接胃引流袋使用。許羽倢
2025/04/13 00:00 2-way Foley置放於尿道，觀察位置正確固定妥當，周圍皮膚：正常，引流功能：正常，引流色黃色，味道請選擇(味)，性質沉澱物。許羽倢
2025/04/13 00:00 氣切導管置放於喉嚨，觀察位置正確，以固定帶固定妥當，目前氣囊壓力固定9mL 。許羽倢
2025/04/13 00:00 O：評估病人跌倒傾向分數50分，為跌倒高危險群。許羽倢
2025/04/13 00:00 CVC置放於頸部，觀察位置正確，固定妥當，周圍皮膚正常，管路通暢，有回血。現依醫囑予NORepinephrine 4mg/4mL/vial 4 Vial in D5W 250ml以思邁幫浦設定每小時靜脈滴注20ml、Pitressin 20unit/1mL/amp 2 Amp in D5W 250ml以思邁幫浦設定每小時靜脈滴注20ml、CORDARONE 150mg/3mL/amp 6 Amp in D5W 500ml以思邁幫浦設定每小時靜脈滴注17ml及周邊靜脈營養Bfluid以思邁幫浦設定每小時靜脈滴注41.7ml(0.42kcal/ml)。許羽倢
2025/04/13 00:00 A-line置放於股動脈，觀察位置正確，固定妥當，周圍皮膚正常，管路通暢，有回血。許羽倢
2025/04/13 00:30 D2# 病人現半坐臥休息中，身上多處傷口存，傷口性狀詳見傷口護理紀錄，協助予Q2H翻身並保持床單及衣物平整，以免壓瘡擴大或增加，續觀之。I：依高風險跌倒健康問題之照護計畫予在環境中提供適當支撐，如扶手、依醫囑執行正確約束、有照顧者陪伴且能了解病人高危跌倒的因素、若不遵從或無照顧者，視需要加強探視。、以跌倒高危警示牌提醒醫護人員有潛在危險性跌倒的病人、病床需降至最低的適當位置、使用正確的方法，以協助病人移至輪椅、病床或廁所等。許羽倢
2025/04/13 00:34 現依醫囑予以D50W 50%(20mL/amp)6Amp IV ONCE一小時後，測量病人血糖值為99mg/dL，續觀其血糖變化情形。O：血糖：#99 mg/dl 宋佳妮
2025/04/13 01:00 D6# 現病人呼吸器Pressure Control Mode使用中，設定為Rate：15bpm、PEEP：8cmH2O、PC：14cmH2O、FiO2：60%，呼吸平順無困難或費力之情形發生，視需要予抽痰之，痰黃白稠，量中，予半坐臥休息以利肺部擴張，續觀。I：依呼吸道清除功能障礙健康問題之照護計畫予抽痰前後需聽診肺部呼吸音、抽痰前利用呼吸器或急救氣囊給予100%的氧氣、選擇氣管內管、氣切造廔管及病人呼吸道內徑的一半之抽吸導管、在每次抽痰之間及最後一次抽痰給予氧氣、記錄抽吸的方式、痰液的量及性質、確認需要被引流之肺葉部位、將病人須被引流之肺葉部位維持在最高姿位、使用枕頭支撐病人，以維持適當的姿勢、利用手呈杯狀，快速交替拍擊胸壁及扣擊需要引流的部位、使用胸腔震顫器並配合姿位引流、監視咳出痰的量及性質、在姿位引流中及之後鼓勵咳嗽、藉由監測病人的血氧飽和度、呼吸節律及速率、心跳節律及速率或舒適程度，以了解病人的耐受度。許羽倢
2025/04/13 01:00 O：耳溫：35.9 ℃ 許羽倢
2025/04/13 01:00 O：ICDSC：NA 許羽倢
2025/04/13 01:15 觀病人現動脈血壓110/53mmHg，現嘗試下調Levophed幫浦至每小時靜脈滴注19ml，續觀病人血壓變化。許羽倢
2025/04/13 02:02 量測病人周邊血壓84/61mmHg，現上調Levophed幫浦至每小時靜脈滴注20ml，續觀病人血壓變化。許羽倢
2025/04/13 02:20 PRISMASOL B0 補利壽B0血液過濾及血液透析液現白紫秤藥水使用畢，因最新抽血數值Na:150mEq/L、動脈氣體分析:pH:7.449、HCO3-:21.7mmol/l、BE:-2.5mmol/l，予更換為純PRISMASOL B0 5000 ml藥水使用，續觀。I：執行內容:2 Bag INSTQ2H PRN。許羽倢
2025/04/13 02:35 現病人LPRBC 1unit已回，因Hb：7.3g/dl，故予輸血，經雙人核對病人姓名、出生年月日、血型：Ab型、Rh陽性，血袋號碼：1421553281、醫囑無誤，血品未有過期情形，依醫囑予輸注之，輸血前生命徵象：體溫：35.9℃，脈搏：120次/分，呼吸：20次/分，動脈血壓：97/46㎜Hg，SpO2：量測不到，予每三至四秒一滴慢輸中，續觀察有無不適。I：因病人低體溫，現上調CVVH加溫器至42℃使用，續觀。許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助清潔皮膚、傷口護理 E：右足踝壓傷傷口大小3x2.5x0cm，等級6，周圍皮膚正常，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：右大腿外傷傷口大小1x1x0cm，等級2，周圍皮膚正常，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：右後腦杓外傷傷口大小4x0.5x0cm，等級2，周圍皮膚發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：右小腿外側壓傷傷口大小13x2.5x0.3cm，等級5，周圍皮膚發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：左小腿外側壓傷傷口大小8x3x0cm，等級5，周圍皮膚發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：薦骨壓傷傷口大小13x11x0cm，等級5，周圍皮膚正常、發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：左肩外傷傷口大小1x0.5x0cm，等級2，周圍皮膚發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以紗布覆蓋更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：右髖水泡傷口大小3x3x0cm，等級N/A，周圍皮膚正常，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：左手腕外傷傷口大小1x2x0cm，等級2，周圍皮膚發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：左腳趾DM Foot傷口大小2x1x0cm，等級2，周圍皮膚正常，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)、紗布覆蓋更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：左足跟壓傷傷口大小10x7x0cm，等級5，周圍皮膚發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以紗布覆蓋更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：左下臂零星水泡傷口大小9x2x0cm，等級N/A，周圍皮膚正常，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:42 I：以抗生素(Neomycin)更換傷口，協助定時翻身、清潔皮膚、傷口護理、使用氣墊床 E：左上臂外傷傷口大小9x7x0cm，等級2，周圍皮膚發紅，傷口滲出，量無許羽倢
2025/04/13 02:47 D4# I：依皮膚完整性受損健康問題之照護計畫予去除黏貼的膠布及傷口的碎屑、監測傷口的特徵及分泌物的性質、給予皮膚傷口部位護理、按摩傷口周圍，以刺激循環、依醫囑塗抹適合的藥膏於皮膚/病灶處、適度予以包紮、給予閉合式敷料、以合適的網狀紗布覆蓋。許羽倢
2025/04/13 02:50 現LPRBC 1unit已輸注15分鐘，體溫：35.9℃，脈搏：115次/分，呼吸：17次/分，動脈血壓：100/46㎜Hg，SpO2：量測不到，無過敏反應發生，現予每秒1滴輸注中。許羽倢
2025/04/13 03:11 觀尿布淨，協助予Q2H翻身並保持床單及衣物平整，以免壓瘡擴大或增加，續觀之。許羽倢
2025/04/13 03:36 KCL 15% ★◎(20meq/10mL/amp)氯化鉀注射液現綠秤藥水使用畢，檢視最新抽血報告：K:3.1mEq/L，予更換藥水為PRISMASOL B0 5000 ml+KCL 60meq使用，續觀。I：執行內容:3 Amp IVD Q4H PRN。許羽倢
2025/04/13 03:36 PRISMASOL B0 補利壽B0血液過濾及血液透析液 I：執行內容:1 Bag INSTQ2H PRN。許羽倢
2025/04/13 04:00 EKG：Atrial Fibrillation(Af)。許羽倢
2025/04/13 04:10 現LPRBC 1unit已輸畢，輸血後生命徵象：體溫：35.9℃，脈搏：109次/分，呼吸：16次/分，動脈血壓：93/45㎜Hg，SpO2：量測不到，未有過敏反應發生，現以normal saline沖洗管路之。許羽倢
2025/04/13 05:16 高警訊藥品病人於114/04/13 04:46 予 KCL 15% ★◎(20meq/10mL/amp)氯化鉀注射液 3.00Amp ，無不良反應。許羽倢
2025/04/13 05:25 現依醫囑抽取常規血液檢體，細項詳見醫囑，待結果出。O：病人現FiO2:55%條件下，依醫囑抽取動脈氣體分析，結果如下：pH:7.279、pCO2:36.5mmHg、pO2:94.6mmHg、SO2:94.3%、HCO3:17.3mmol/l、BEecf:-9.7mmol/l。許羽倢
2025/04/13 05:25 O：血糖：#31 mg/dl 許羽倢
2025/04/13 05:31 D50W★ 50%，20mL/amp (Vitagen 50%)美達研注射液50% 量測病人血糖31mg/dL，現依醫囑予此藥物使用，續追蹤一小時後血糖變化。I：執行內容:3 Amp IV Q6H PRN。許羽倢
2025/04/13 05:34 量測病人周邊血壓81/55mmHg，現提早予Flexbumin 25% 12.5g/50mL/bag 1Bag IVD BID藥物使用，續觀病人血壓變化。O：現依醫囑予輸注Albumin，批號LB083436，續觀其是否有過敏反應發生。許羽倢
2025/04/13 05:40 現病人LPPH 1unit已回，因Platelet:12000uL，故予輸血，經雙人核對病人姓名、出生年月日、血型：AB型、Rh陽性，血袋號碼：1481900551、醫囑無誤，血品未有過期情形，依醫囑予輸注之，輸血前生命徵象：體溫：36.1℃，脈搏：84次/分，呼吸：20次/分，動脈血壓：85/39㎜Hg，SpO2：量測不到，予每三至四秒一滴慢輸中，續觀察有無不適。許羽倢
2025/04/13 05:55 現LPPH 1unit已輸注15分鐘，體溫：量測不到，脈搏：85次/分，呼吸：12次/分，動脈血壓：84/38㎜Hg，SpO2：量測不到，無過敏反應發生，現予每秒1滴輸注中。許羽倢
2025/04/13 05:59 因病人班內現脈搏約80-90bpm，收縮壓約80-90mmHg，值班住院醫師董璧儀囑關閉Cordarone幫浦使用，並全速滴注血品LPPH，續觀病人生命徵象變化。許羽倢
2025/04/13 06:04 高警訊藥品病人於114/04/13 05:34 予 Flexbumin 25% 12.5g/50mL/bag◎福列斯袋裝白蛋白注射劑 1.00Bag ，無不良反應。許羽倢
2025/04/13 06:09 D50W★ 50%，20mL/amp (Vitagen 50%)美達研注射液50% 因病人持續有低血糖情形，故現依醫囑予D50W 20mL/amp 6amp以思邁幫浦設定每小時靜脈滴注40ml，續觀病人血糖變化。I：執行內容：6 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 06:14 PRISMASOL B0 補利壽B0血液過濾及血液透析液現白紫秤藥水使用畢，因動脈氣體分析:pH:7.279、HCO3-:17.3mmol/l、BE:-9.7mmol/l，予更換為PRISMASOL B0 5000 ml加Rolikan 250ml藥水使用，續觀。I：執行內容:1 Bag INSTQ2H PRN。許羽倢
2025/04/13 06:14 I：病人因禁食未給藥未執行 Eltroxin 50mcg 昂特欣(Levothyroxine sodium)。許羽倢
2025/04/13 06:15 現LPPH 1unit已輸畢，輸血後生命徵象：體溫：量測不到，脈搏：92次/分，呼吸：15次/分，動脈血壓：82/40㎜Hg，SpO2：量測不到，未有過敏反應發生，現以normal saline沖洗管路之。許羽倢
2025/04/13 06:30 Pantoloc inj. 40mg/vial 保衛康治潰樂因病人班內鼻胃管引流出多量暗褐色胃液，故現依醫囑使用Pantoloc 40mg/vial 1 Vial in NS 100ml以思邁幫浦設定每小時靜脈滴注20ml。I：執行內容:1 Vial IVD ONCE。許羽倢
2025/04/13 06:30 【250】 NaCl 0.9% 250mL/bag(NS) 諾沙林注射液因病人收縮壓70-85mmHg，現依醫囑予NS 250ml全速滴注使用，續觀病人生命徵象變化。I：執行內容:1 Bag IVD STAT。許羽倢
2025/04/13 06:41 Pitressin aq. ★◎ 20 unit/1mL/amp 必壓生注射液重複點選。I：執行內容：2 Amp IVD ASORDER。許羽倢
2025/04/13 06:50 NORepinephrine Inj.★◎4mg/4mL/vial諾安得理那寧注射劑藥物欲滴注畢，依醫囑重新泡製藥物使用。I：執行內容:4 Vial CIVDASORDER。許羽倢
2025/04/13 06:50 Pitressin aq. ★◎ 20 unit/1mL/amp 必壓生注射液藥物欲滴注畢，依醫囑重新泡製藥物使用。I：執行內容:2 Amp IVD ASORDER。許羽倢
2025/04/13 06:56 I：病人因與前次給藥時間相近未執行 D50W★ 50%，20mL/amp (Vitagen 50%)美達研注射液50%(50% Glucose)。許羽倢
2025/04/13 06:58 病人使用D50W 3amp及D50W幫浦每小時靜脈滴注40ml條件下，追蹤病人血糖136mg/dl，續觀，予交班。O：血糖：#136 mg/dl 許羽倢
2025/04/13 07:11 信東Lactated Ringer(LR)500mL/bot(PP瓶) 乳酸林格爾注射液因病人收縮壓65-75mmHg，現依醫囑予LR 250ml全速滴注使用，續觀病人生命徵象變化。I：執行內容:1 Bot IVD STAT。許羽倢
2025/04/13 07:11 危急值通報 PLT：13 x10^3 /uL，通知醫師董璧儀，依醫囑處置。許羽倢
2025/04/13 07:12 危急值通報 WBC：1.95 10^3/uL，通知醫師董璧儀，依醫囑續觀。許羽倢
2025/04/13 07:20 高警訊藥品病人於114/04/13 06:50 予 Pitressin aq. ★◎ 20 unit/1mL/amp 必壓生注射液 2.00Amp ，無不良反應。許羽倢
2025/04/13 07:20 高警訊藥品病人於114/04/13 06:50 予 NORepinephrine Inj.★◎4mg/4mL/vial諾安得理那寧注射劑 4.00Vial ，無不良反應。許羽倢
2025/04/13 07:23 CVVH卸下現二十四小時連續性血液透析機器顯示TMP過高，故協助將血液趕回病患體內。許羽倢
2025/04/13 07:26 Dopamin 200mg/5mL/amp★◎得保命注射液誤點I：執行內容：4 Amp CIVD ASORDER。許羽倢
2025/04/13 07:29 Dopamin 200mg/5mL/amp★◎得保命注射液因病人血壓低且病況不穩，現依醫囑使用Dopamin 200mg/5mL/amp 4 Amp in NS 250ml以思邁幫浦設定每小時靜脈滴注20ml(12.6mcg/kg/min)，續觀病人生命徵象變化。I：執行內容：4 Amp CIVD ONCE。許羽倢
2025/04/13 07:29 【250】 NaCl 0.9% 250mL/bag(NS) 諾沙林注射液 for blood transfusion.I：執行內容:1 Bag IVD STAT。許羽倢
2025/04/13 07:29 醫囑重複開立。I：病人因暫停使用未執行【250】 NaCl 0.9% 250mL/bag(NS) 諾沙林注射液(NaCl 0.9%)。許羽倢
2025/04/13 07:30 現病人FFP 6units已回，因INR大於1.5倍，故予輸血，經雙人核對病人姓名、出生年月日、血型：AB型、Rh陽性，血袋號碼：1420846209、1421546092、1421594468、1421647744、1421666981、1421769569、醫囑無誤，血品未有過期情形，依醫囑予輸注之，輸血前生命徵象：體溫：36.1℃，脈搏：84次/分，呼吸：20次/分，動脈血壓：85/39㎜Hg，SpO2：量測不到，因病人病況不穩，故現全速滴注使用，續觀病人生命徵象變化。許羽倢
2025/04/13 07:39 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧因病人脈搏越來越慢、床邊監視器顯示Long pulse，且現動脈收縮壓維持60-65mmHg，現經值班醫師陳靜怡評估後，現依醫囑予Adrenalin 1mg/1mL/amp 1amp IV使用，續觀。I：執行內容:1 Amp IV STAT。許羽倢
2025/04/13 07:40 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧病人現脈搏50-60bpm、觸摸頸動脈有脈搏，但因病人對前次Adrenalin藥物無反應，經值班醫師陳靜怡評估後，現依醫囑再予Adrenalin 1mg/1mL/amp 1amp IV使用，並於每3分鐘給予一次，續觀。I：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 07:40 現值班醫師陳靜怡致電家屬(女兒)，告知病人現三線升壓藥物上限條件下仍病況不穩，家屬表示確定不施行心肺復甦術，繼續予強心針藥物使用，稍後趕往醫院，待家屬前來，續觀。許羽倢
2025/04/13 07:42 因病人對Adrenalin藥物反應差，現脈搏約35-40bpm、動脈收縮壓維持30-42mmHg，值班醫師陳靜怡囑上調Dopamin幫浦至每小時靜脈滴注35ml(22.1mcg/kg/min)，續觀病人生命徵象變化。許羽倢
2025/04/13 07:44 I：病人因暫停使用未執行 Pantoloc inj. 40mg/vial 保衛康治潰樂(Pantoprazole)。許羽倢
2025/04/13 07:45 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧依醫囑每3分鐘給予藥物使用。O： HR:45bpm、ABP:59/20mmHgI：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 07:45 現FFP 6units已輸注15分鐘，體溫：量測不到，脈搏：46次/分，呼吸：10次/分，動脈血壓：57/20㎜Hg，SpO2：量測不到，因病人病況不穩，故現全速滴注使用，續觀病人生命徵象變化。許羽倢
2025/04/13 07:48 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧依醫囑每3分鐘給予藥物使用。O： HR:42bpm、ABP:43/18mmHgI：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 07:50 現值班醫師陳靜怡致電家屬(女兒)，告知病人對強心針藥物反應不佳，家屬表示繼續予強心針藥物使用至家屬到院，趕往醫院中，待家屬前來，續觀。許羽倢
2025/04/13 07:51 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧依醫囑每3分鐘給予藥物使用。O： HR:44bpm、ABP:34/17mmHgI：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 07:53 因病人對Adrenalin藥物反應差，現脈搏約25-35bpm、動脈收縮壓維持30-42mmHg，值班醫師陳靜怡囑上調Dopamin幫浦至每小時靜脈滴注45ml(22.1mcg/kg/min)，續觀病人生命徵象變化。O： FFP 6units已輸畢，現以normal saline沖洗管路之。許羽倢
2025/04/13 07:54 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧現床邊監視器顯示EKG:PEA，依醫囑每3分鐘給予藥物使用。I：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 07:57 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧現床邊監視器顯示EKG:PEA，依醫囑每3分鐘給予藥物使用。I：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 08:00 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧現床邊監視器顯示EKG:PEA，依醫囑每3分鐘給予藥物使用。I：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 08:03 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧現床邊監視器顯示EKG:PEA，依醫囑每3分鐘給予藥物使用。I：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 08:06 Adrenalin 1mg/1mL/amp★◎安得理那寧現床邊監視器顯示EKG:PEA，依醫囑每3分鐘給予藥物使用。I：執行內容:1 Amp IV ONCE。許羽倢
2025/04/13 08:07 現家屬(太太及女兒)入內探視，值班醫師陳靜怡告知家屬病人現況，家屬表示了解，並同意不再予強心針藥物使用。許羽倢
2025/04/13 08:50 現值班住院醫師苗繼元入病室與家屬(女兒)宣布，魯明德先生於民國114年4月13日早上8點07分病逝於台北醫學大學附設醫師內科加護病房。許羽倢
2025/04/13 09:20 D2# E：評值高風險跌倒問題之目標，目標因不適用結束原建立之照護計畫。許羽倢
2025/04/13 09:20 D4# E：評值皮膚完整性受損問題之目標，目標因不適用結束原建立之照護計畫。許羽倢
2025/04/13 09:20 D6# E：評值呼吸道清除功能障礙問題之目標，目標因不適用結束原建立之照護計畫。許羽倢
2025/04/13 09:23 現由值班住院醫師苗繼元協助移除，傷口處使用縫線縫合，續觀。I：於114/04/13 09:23移除鎖骨下右Double Lumen #32，因病人死亡。許羽倢
2025/04/13 09:23 現由值班住院醫師苗繼元協助移除，傷口處紗布覆蓋紙膠固定續觀。I：於114/04/13 09:23移除股動脈右A-line #46，因病人死亡。許羽倢
2025/04/13 09:23 現由值班住院醫師苗繼元協助移除，傷口處使用縫線縫合，續觀。I：於114/04/13 09:23移除頸部左CVC #44，因病人死亡。許羽倢
2025/04/13 09:23 現由值班住院醫師苗繼元協助移除，傷口處使用縫線縫合，續觀。I：於114/04/13 09:23移除喉嚨中間氣切導管 #7，因病人死亡。許羽倢
2025/04/13 09:23 I：於114/04/13 09:23移除尿道中間2-way Foley #28，因病人死亡。許羽倢
2025/04/13 09:23 I：於114/04/13 09:23移除鼻子右NG Tube #30，因病人死亡。許羽倢
2025/04/13 09:23 I：於114/04/13 09:23移除手臂右IC 留置針 #47，因病人死亡。許羽倢